پروژه دانشجویی مقاله راهها و روشهای کاهش درد در ستون فقرات و کمر تحت word دارای 82 صفحه می باشد و دارای تنظیمات و فهرست کامل در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است
فایل ورد پروژه دانشجویی مقاله راهها و روشهای کاهش درد در ستون فقرات و کمر تحت word کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه و مراکز دولتی می باشد.
این پروژه توسط مرکز مرکز پروژه های دانشجویی آماده و تنظیم شده است
توجه : توضیحات زیر بخشی از متن اصلی می باشد که بدون قالب و فرمت بندی کپی شده است
بخشی از فهرست مطالب پروژه پروژه دانشجویی مقاله راهها و روشهای کاهش درد در ستون فقرات و کمر تحت word
چکیده
مقدمه
آناتومی ستون فقرات
تقسیم‌بندی منطقه‌ای ستون مهره‌ها
ساختمان مهره‌های ستون فقرات
انحنای ستون فقرات
خصوصیات مهره‌های کمری
دیسک بین مهره‌ای (Intervertebral Disc)
لیگامنت‌ها (Ligaments)
بیومکانیک مهره Biomechanics of Vertebral
مکانیزم انتقال بار در مهره‌های ستون فقرات
نیروهای وارد بر ایمپلنتهای ستون فقرات
تعیین الگوهای شکست در اثر اعمال بار
مقاومت فشاری مهره‌ها
نیروهای وارد بر دیسک بین مهره‌ای (inter retebrol Disc)
تست مقاومت فشاری دیسک بین مهره‌ای
خصوصیات کششی دیسک بین مهره‌ای
بارهای خمشی وارد بر دیسک بین مهره‌ای
آزمایشات پیچشی دیسک بین مهره‌ای
مشاهدات سفتی برشی دیسک بین مهره‌ای
خصوصیات بیومکانیکی لیگامنت‌های ستون فقرات
بیماریها و ناهنجاری‌های ستون فقرات
شکستهای مهره‌ای ستون فقرات
لغزش قدامی جسم مهره (Spondylolisthesis)
تغییر شکلهای ستون فقرات
انواع ثابت کننده‌های ستون فقرات
ثابت کننده‌های خلفی (Posterior Fixator)
ثابت کننده‌های قدامی (Anterior Fixator)
خصوصیات عمومی ثابت کننده‌های ستون فقرات
نیروها و تنشهای وارد شونده بر ثابت کننده‌ها
عوامل و محدودیتها در تأثیر ثابت کننده‌های ستون فقرات
تأثیرات خستگی به ایمپلنتهای ستون فقرات
مفهوم کیج
تاریخچه استفاده از کیج
انواع کیج
رفتار بیومکانیکی Spacer ها
انطباِ استخوانی پس از جایگذاری Spacer یا کیجهای ستون فقرات
روشهای جراحی و جایگذاری Implant در ستون فقرات
روش خلفی Plif در جراحی ستون فقرات
روش قدامی Alif در جراحی ستون فقرات
مقایسه معایب و مزیتهای روش جراحی خلفی Plit و قدامی Alit
چگونگی مکانیزم انتقال بار در کیجهای استوانه‌ای
تحقیقات و بررسیهای انجام شده در مورد کیجهای ستون فقرات و اثرات پیوندهای استخوانی
تکنیک‌های آماده سازی کیج
مفهوم Degenerative
عوامل دژنراتیو ستون فقرات
برطرف کردن Degenerative دیسک
مسائل و مشکلات جراحی کیجهای ستون فقرات
تأثیر تعداد کیج‌ها در پایداری ستون فقرات
مزایای استفاده از کیج
مراقبتهای پس از جایگذاری
بررسی عوامل موقعیت در جایگذاری کیج
تأثیرات گرافت استخوانی (Bone groft)
اثرات گرافت استخوانی بر روی رفتار بیومکانیک مهره‌ها
فیوژن ستون فقرات
تاریخچه فیوژن ستون فقرات
تأثیر محل گرافت استخوانی بر توزیع تنش
بررسی فیوژن‌های کیج تیتانیومی در نگهداری ستون فقرات
دلایل استفاده از فیوژن ستون فقرات
فیوژن قدامی ستون فقرات
عوالم مؤثر در تسریع فیوژن
فیوژن خلفی ستون فقرات
آمارهای بدست آمده در مورد فیوژن‌های کیجهای تیتانیومی
خطرات جراحی‌های ستون فقرات
عناصر وآلیاژها در پزشکی
خصوصیات سطح وتغییر آن
عوامل مؤثر در آسیب دیدگیهای ایمپلنت
مواد غیرفلزی
پلی متیل متاکریلیت
معرفی نرم‌افزار المان محدود ANSYS و کاربرد آن در مهندسی
کاربرد FEM در مهندسی پزشکی
ابعاد و اندازه‌ها در کیج LT
نیروها و ممان‌های وارد بر کیج LT
چگونگی ترسیم مدل کیج LT
چگونگی ترسیم کیج Jaguar
مراحل بارگذاری در کیج Jaguar
تحلیل کیج LT در حالتهای مختلف بارگذاری
نتایج حاصل از بارگذاری کیج LT بر روی سطح inferior یا تکیه‌گاهی
نتایج حاصل از بارگذاری کیج LT بر روی سطح Anterior
مقایسه کیجهای Jaguar و LT در حالت Standing و Flextion
نتایج و پیشنهادات
منابع و مراجع
بخشی از منابع و مراجع پروژه پروژه دانشجویی مقاله راهها و روشهای کاهش درد در ستون فقرات و کمر تحت word
1- دکتر سید محمد رجایی، چاپ اول 1381، بیومکانیک عمومی، انتشارات دانشگاه علم و صنعت ایران
2- حمیدرضا جاهد مطلق – محمدرضا نوبان – چاپ سوم 1381 – Ansys – انتشارات دانشگاه علم و صنعت ایران
3- مهندس محمد زارعی نژاد – چاپ اول 1381 – Ansys به زبان ساده – انتشارات ارس رایانه
4- دکتر محمد حسین فتحی – چاپ اول 1381 – خواص و کاربرد پزشکی لپو مواد فلزی – انتشارات ارکان
5- دکتر غلامحسین مجذوبی – مهندس فرزاد فریبا – چاپ اول 1376 – روش اجزا محدود در مهندسی – انتشارات دانشگاه بوعلی سینا
6- دکتر سید فخرالدین مصباح اردکانی – چاپ اول 1381 – کالبدشناسی عمومی – انتشارات دانشگاه علوم پزشکی شیراز
7- دکتر مریم ایرانزاد اصل – چاپ اول 1380 – کمردرد پیشگیری و درمان – انتشارات سالمی
21- Harrington P.R. Treatment of scolosis J Bone Joint surg
52- Floman Y. Argenson, C.thoracolumbar Spine fractures. Spine
51- Cren shaw AH. Compellsoperative orthopaedics rolume five
68- Rohlman A, Bergmann G, Eraichen T – 0 Comparison of intradiscal pressure and spinal fixtator loads for different body posctions and exercises. Ergonomics
60- Graichen f, Bergmann G, Rohlman A. Patient monitoring ystem for load Mesuremtn worth spinal fixation derices, Medeny phys
63- Rohlman A. Bergman G, Graichen foloadson aninteral spinal fixation devites during wolking J B iomechanics
65- Rohlman A, Arntzu, Erai chent , Bergmann Eoloads on an internal spinal fixarias devices during sitting.JBiomechanics
66- Rohlman A, Bergmann E, Graichen F. Loadson an rnternal spinal fixation devices during physical therapy, pysicolth erapy 2002.
چکیده
در مطالعه انجام شده راهها و روشهای کاهش درد در ستون فقرات و کمر بوسیله کاهش فشار به عصب و نخاع در جابجایی‌ها و آسیب دیده‌گیهای مهره مورد بررسی قرار گرفته است. برای رسیدن به این مقصود البته تحقیقاتی درمورد آسیب دیده‌گیها و بیماریهای ستون فقرات، باری و همان‌های وارد شونده به مهره‌ها، انواع تثبیت کننده‌های ستون فقرات انجام شده و در ادامه اصول جایگذاری کیج‌ها، انواع مختلف آن و مزیتهای هر یک به تفصیل مورد ارزیابی قرار گرفته است
در گام بعدی به مفاهیم فتق دیسک (Degenerative) ، فیوژن ستون فقرات و اثرات پیوندهای استخوانی (bonegraft) در استحکام استخوان پرداخته شده و تأثیرات آلیاژهای سازنده ایمپلنتها در چگونگی عملکرد آنها مورد بررسی قرار گرفته است
از اهداف دیگر این تحقیق می‌توان به روشهای بهینه سازی کیج‌ها از طریق ایجاد مدل المان محدود برای تعیین رفتار بیومکانیکی ناحیه کمری ستون فقرات اشاره کرد که در این خصوص ابتدا تحلیل بر تنشهای وارد بر کیج LT (کیج مخروطی) در حالتهای مختلف standing ، extention ، lateral bending و flextion صورت گرفت و در نهایت در گامی دیگر، مقایسه‌ای نیز بین تنشهای وارد بر سطوح تکیه‌گاهی روکیج LT و Jaguar انجام پذیرفت که نتایج بدست آمده از حالتهای مختلف Standing ، extention ، lateral bending و flextion بر روی سطح تکیه‌گاهی (inferior) کیج LT حاکی از آن بود که بیشترین تنش Vonmrses به ترتیب مربوط به حالت lateral bending ، externion ، به flextion و کمترین تنش نیز مربوط به حالت standing می‌باشد. بنابراین افرادی که از این نوع کیج استفاده می‌کنند باید از حرکات جانبی بیش از 5 درجه و حرکات extention (خم شدن به پشت) بیش از 3 درجه که تنشی بین از حالت flextion ایجاد می‌کند خودداری کند
همچنین مقایسه‌ای که بین کیج LT و کیج Jaguar انجام گرفت نشان داد که کیج Jaguar در حالت Standing یعنی بدون همان کمترین تنش را دارا می‌باشد. اما زمانیکه حالت flextion را در ستون فقرات داریم کیج مکعب مستطیل (Jaguar cage) بیشترین نقاط ضعف را بدلیل بالابودن تنش در نقاط خاص مانند گوشه‌ها و نقاط تمرکز تنش از خود نشان می‌دهد. بنابراین پیشنهاد می‌گردد که کیج Jaguar با توجه به قابلیت بالای stress shielding برای افراد سالخورده یا افرادی که به دلایل خاص از اورتزهای kinght tylor و دیگر تثبیت کننده‌ها استفاده می‌کنند و کیج LT نیز برای ورزشکاران و افراد جوانتر که نیاز به تحرک بیشتری مخصوصاً در حالت flextion دارند استفاده گردد
مقدمه
ستون فقرات محور تنه و اسکلت انسان را تشکیل می‌دهد و با توجه به بیماریهای مختلف این بخش از بدن و گستردگی آن تعیین راهها و روشهای کاهش درد در ستون فقرات و کمر یکی از اهداف محققان، مهندسان و جامعه پزشکی می‌باشد. یکی از اشکالات بسیار شایع در این خصوص مشکلات بوجود آمده در دیسک بین مهره‌ای و بیماریهای فتق دیسک می‌باشد
فتق دیسک در ستون فقرات عارضه ایست که بصورت گسترده در جوامع مختلف وجود دارد. راههای مختلفی برای درمان آن پیشنهاد و اجرا شده است که این روش‌ها روز به روز کامل‌تر شده و پیشرفت خودشان را در درمان این بیماری نشان می‌دهند. برای درمان ضایعات فتق دیسک وسایل و تجهیزات خاصی ابداع و ساخته شده است که یکی از این وسایل کیج (Cage) می‌باشد. کیج وسیله‌ایست که برای درمان فتق دیسک در ستون فقرات در نواحی مختلف آن بکار می‌رود. به طور کلی کیج‌ها وسایلی هستند که جوش خوردن استخوان را در ستون فقرات بویژه در بیماریهای تخریب و فتق دیسک (Degenerative) تسریع می‌بخشد
کیج‌ها انواع مختلفی دارند که هر روز شاهد پیشرفت در نوع طراحی، جنس و نوع جاگذاری آن هستیم
مروری بر آناتومی
ستون فقرات محور تنه و اسکلت آدمی را تشکیل می‌دهد. اندامهای فوقانی و تحتانی بترتیب توسط کمربند شانه‌ای و کمربند لگنی بر ستون فقرات تکیه کرده و به آت متصل می‌شوند. ستون فقرات از استخوان مجزایی بنام مهره که در یک ستون روی هم چیده شده‌اند، تشکیل شده است. هر مهره دارای یک بدنه استوانه‌ای است که در تحمل وزن سهیم است و یک قوس استخوانی (Spinous process, lamina) که نخاع را حمایت می‌کند و به صورت پوششی برای آن است. قوس استخوانی توسط دو استوانه کوچک (pedicle) به بدنه متصل شده است. کانال دایره‌ای بین بدنه، قوس و pedicle ها نخاع را احاطه می‌کند و کانال ستون فقرات نام دارد. بین بدنه کیج‌ها را با عمل‌های جراحی در بین مهره‌ها قرار می‌دهند که در این جراحی ضمن نصب کیج عمل فیوژن (fusion) نیز انجام می‌پذیرد. در عمل فیوژن یا همجوشی معمولاً از استخوان خود شخصی برای پیوند استخوان استفاده می‌شود
با توجه به اینکه امکان بیرون آوردن کیج از بدن بیمار وجود دارد بنابراین باید مراحل در طراحی و ساخت آن با دقت فراوان انجام پذیرد. تاکنون مطالعات چندی به منظور بررسی اثر عوامل مختلف بر میزان تنشهای وارده به کیجهای ستون فقرات انجام گرفته که برخی از آنها روی بدن انسان در بعضی روی نمونه‌های اجساد و برخی دیگر روی موشهای مصنوعی انجام شده‌اند، با توجه به مشکلاتی که گریبان‌گیر شیوه‌های تجربی است مدلسازی المان محدود نیز به عنوان یکی از روشهای مطالعه مورد توجه قرار گرفته است
در این بررسی قصد بر آن است که ضمن ارائه تاریخچه‌ای از بوجود آمدن و ابداع کیج‌ها و Spacer های ستون فقرات به بیان چگونگی نیوژن ستون فقران و روشهای جراحی آن پرداخته شود. در این خصوص مقایسه‌ای بین و کیج LT در کیج مخروطی وکیج Jaguar مستطیلی با استفاده از روشهای FEM و نرم‌افزار Ansys انجام گرفته که نتایج آن در فصل آخر بیان شده است
آناتومی ستون فقرات
ستون مهره (Spine) یکی از پیچیده‌ترین قسمتهای اسکلت بدن می‌باشد. این ستون، اسکلت محوری بدن را تشکیل داده و از طریق آن وزن تنه، سر و گردن و اندامها به مفاصل لگن و اندامهای تحتانی منتقل می‌شوند. ستون مهره از قاعده جمجمه شروع و تا ناحیه لگن ادامه دارد. تعدادمهره‌ها در ستون فقرات 33 عدد می‌باشد ولی بعلت جوش خوردن مهره‌های خاجی و دنبالچه، در یک فرد بالغ ستون فقرات از 26 قطعه تشکیل می‌شود. ستون فقرات از نیم رخ دارای چهار انحنا است که شامل دو انحناء اولیه و دو انحناء ثانویه می‌باشد. انحناهای مختلف ستون فقرات باعث توزیع مناسب نیرو گردیده و از اعمال فشار نامناسب بر ستون مهره و لگن جلوگیری می‌کند. در بعضی از افراد ممکن است به دلایل پاتولوژیک و یا تکامل غیر طبیعی مهره‌ها، قوسهای غیرطبیعی در ستون فقرات ایجاد شود، که در این صورت باید با عمل جراحی و با استفاده از ایمپلانتهای مهره‌ای این قوسها را تصحیح نمود
